El estado de coma es uno de los problemas más frecuentes y sorprendentes en la medicina general. Es la causa más notable en urgencias de los servicios hospitalarios. Una persona en estado coma requiere atención inmediata y también iniciar su tratamiento con estrategia organizada.
El coma se define como el estado profundo similar a l sueño del cual es imposible despertar a la persona.
La somnolencia y el estupor suelen acompañarse de algún grado de confusión.
El estado vegetativo denota la situación de una persona que ha salido de coma pero que no reacciona a estímulos. Puede tener abiertos los parpados y así parecer que está despierto. No se pierden funciones respiratorias ni del sistema autónomo.
Algunas funciones como bostezar, mover extremidades, el término vegetativo no es afortunado porque se presta a interpretaciones erróneas. El termino conciencia mínina muy similar pero menos intenso.
Es muy desalentador el pronóstico en lo que se refiere a recuperar sus funciones mentales una vez instalado el estado vegetativo durante meses o años las posibilidades son nulas.
Causas del coma
Las causas principales del coma son
- Lesiones que afectan el sistema de activación reticular.
- Destrucción de grandes zonas de ambos hemisferios cerebrales.
- Supresión de la función reticulocerebral por acción de fármacos u otras sustancias toxicas o trastornos metabólicos como hipoglucemia, anoxia, uremia, e insuficiencia hepática.
- Por masas y hernias cerebrales.
- Estado de coma por metabolopatias.
- Coma epiléptico.
- Estado de coma, origen toxico (incluidos fármacos).
Conclusión
Antes de emprender la valoración neurológica se debe resolver problemas respiratorios y cardiovasculares agudos.
El objetivo inmediato es evitar que se agrave el daño del sistema nervioso. Se debe buscar por todos los medios que la persona quede en invalidez profunda o estado vegetativo.
Cuando hay muerte cerebral denota la desaparición de la función cerebral, con conservación de la actividad cardíaca y la preservación de la función somática por medios artificiales. Conocido como equivalente de la muerte.
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Testimonio de Estado Coma
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Bibliografía y referencias
1.-Harrison 18ª edición principios de la medicina interna volumen 2 –
Pedro Pinzón
Director de pinpao.co –
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